Evaluación de lípidos y lipoproteínas en escolares residentes de gran altitud / Evaluation of lipids and lipoproteins in school children high altitude residents

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Cuáles serán los valores de lípidos y lipoproteínas en niños y niñas en edad escolar, de zona periférica de La Paz, Bolivia, residentes de altitud, en la gestión 2011? OBJETIVO: establecer los valores de lípidos y lipoproteínas en niños y niñas en edad escolar de zona periférica de La Paz, Bolivia, residentes de altitud, en la gestión 2011. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal, en 84 escolares de 6 a 13 años de edad. Realizado en zona periurbana y otra no periurbana, ciudad de La Paz, a 3700 metros de altitud. Se realizaron, examen clínico pediátrico; peso, talla, índice de masa corporal (IMC) (kg/talla2), pliegues tricipital, subescapular, suprailíaco; perímetro de cintura, y dosificación de triglicéridos, colesterol total, lipoproteína de alta densidad, HDL-c y de baja densidad, LDL-c. RESULTADOS: la obesidad era de 8% (IMC-Z > 2), la circunferencia de cintura, estaba incrementada en 24 escolares (28%), a predominio de varones. Los varones tenían valores promedio más elevados de colesterol total, LDL-c y HDL-c que las mujeres, diferencia estadísticamente significativa. Acorde a referencias de poblaciones de nivel del mar, se encontró triglicéridos, en < 10 años, elevados en 13 escolares (31 %). HDL-c baja en 28 escolares (33%). Nivel socio económico (NSE) bajo, en < 10 años, triglicéridos elevados, 11 escolares (34%); HDL-c baja, 23 escolares (38 %). NSE medio, HDL-c baja, 5 escolares (21 %). En mujeres, en < 10 años, triglicéridos elevados en 6 escolares (24%). HDL-c baja en 19 escolares (40%). En varones, en < 10 años, triglicéridos elevados en 7 escolares (41%), y HDL-c baja en 9 escolares (24%). CONCLUSIONES: escolares de gran altitud presentaron valores elevados de triglicéridos, a predominio de los menores de 10 años, de un NSE bajo; las lipoproteínas HDL-c estaban disminuidas en estos mismos grupos. La prevención primaria de los factores de riesgo, debe ser uno de los principales propósitos, de alta prioridad, de las estrategias de salud escolar en nuestro contexto de altitud.

RESEARCH QUESTION: which are the values of lipids and lipoproteins values of school children high altitude residents in peripheral areas of La Paz city, Bolivia, 2011? OBJECTIVE: To determine lipids and lipoproteins values of schoolchildren high altitude residents in peripheral areas of La Paz city, Bolivia, 2011 METHODS: a descriptive, transversal study was conducted in urban and periurban areas of La Paz city at 3700 meters above sea level. The study included 84 schoolchildren between 6 to 13 years old. A pediatric clinic examination and anthropometric measurements such as weight, height, skin folds and circumferences were performed. Cholesterol, triglycerides, high and low density lipoproteins (HDL-c and LDL-c) were determinate by conventional methods. RESULTS: We found obesity in 8% of school children defined by BMI-age Z score > 2 SD, waist circumference was increased in 24 subjects (28%), with male predomination. Total cholesterol, HDL-c and LDL-c were higher in males than females, difference statistic significant (p=0.05). According to references values at sea level populations, the triglycerides were higher in 13 subjects younger than 10 years (31%), HDL-c was low in 28 subjects (33%). By socioeconomic level we found in the low group high values of triglycerides in 11 subjects younger than 10 years and HDL-c low in 23 subjects (38%), in the medium group we found HDL-c low in 5 subjects (21%). By sex in females we found triglycerides high in 6 subjects younger than 10 years and HDL-c low in 19 subjects (40%), in males younger than 10 years we found triglycerides high in 7 subjects (41%) and HDL-c low in 9 subjects (24%). CONCLUSIONS: school children living at high altitude present high values of triglycerides, in subjects under 10 years old with a low socioeconomic level and HDLc were low in this same groups. The primary prevention of risk factors against cardiovascular diseases must to be a priority in health scholar strategies in our context.

Dislipidemia en pacientes con sepsis grave / Dyslipidemia in patientes with severe sepsis

Antecedentes: los pacientes con infecciones sufren alteraciones en los lípidos y las lipoproteínas. Objetivo: valorar el comportamiento del colesterol, los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad en pacientes con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica. Material y métodos: se examinaron 12 pacientes con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica. A su llegada al hospital se les determinaron sus concentraciones de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad y más adelate, se les repitió el procedimiento cada semana hasta que fueron dados de alta o fallecieron. Resultados: las cifras de colesterol y lipoproteínas de alta densidad disminuyeron en todos los pacientes. Los títulos de triglicéridos se mantuvieron en un rango normal en algunos pacientes y en otros se elevaron. Los enfermos que fallecieron tuvieron una respuesta inflamatoria sistémica persistente y significativa y concentraciones consistentemente bajas de colesterol y lipoproteínas de alta densidad, a diferencia del grupo de enfermos supervivientes, los cuales mostraron una tendencia al incremento de éstos. Conclusiones. El paciente con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica manifiesta un patrón lipídico caracterizado por la disminución del colesterol y las lipoproteínas de alta densidad, mientras que las cifras de triglicéridos se mantienen en rangos normales o elevados: la disminución persistente del colesterol y las lipoproteínas de alta densidad se correlaciona con un mal pronóstico